โรงเรียนบ้านหนองแร้ง (แหลมสุขประชานุกูล)

หมู่ 5 บ้านหนองแร้ง ต.รางบัว อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

094-9269494

กระดูก การวินิจฉัยและการรักษากระดูกพรุนของผู้ป่วย

กระดูก

กระดูก สาเหตุของการเกิดภาวะกระดูก ผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกมากเกินไป อาจมีความเสียหายของกระดูกอ่อนผิดปกติ เส้นโลหิตตีบใต้กระดูก ซีสต์ กระดูกพรุนส่วนปลายในบริเวณที่รับน้ำหนัก การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น รวมถึงระดับของไขข้ออักเสบที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุนมากเกินไป

ผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกอ่อน ในระยะแรกจะมีการกระจายตัวของผิวกระดูกอ่อน การเพิ่มจำนวนเซลล์กระดูกอ่อน การแตกร้าวตามยาวของผิวกระดูกอ่อน การสะสมของผลึก การซ่อมแซมกระดูกอ่อนและข้อเสื่อม ผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกอ่อนมากเกินไป ซึ่งพบการทำลายของกระดูกอ่อนอย่างสมบูรณ์ โดยปรากฏเป็นกระดูกอ่อน การหายตัวไปและภาวะหัวกระดูกข้อสะโพก

ส่งผลต่อความยืดหยุ่น ความต้านทานแรงกด ความต้านทานแรงเฉือน รวมถึงการซึมผ่านของกระดูกอ่อนของข้อต่อจะลดลง น้ำกระดูกอ่อนเพิ่มขึ้น เกิดอาการบวมมากเกินไป รวมถึงเส้นโลหิตตีบใต้กระดูก ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของกระดูก การเจริญเกิน จึงกลายเป็นสาเหตุการเกิดภาวะกระดูกพรุน

ความเข้มข้นของโปรตีโอไกลแคนลดลง โดยขนาดโมเลกุลและระดับการเปลี่ยนแปลงการรวมกลุ่ม รวมถึงขนาดและการจัดเรียงของเส้นใยคอลลาเจน การสังเคราะห์และการเสื่อมสภาพของโมเลกุลขนาดใหญ่ของเมทริกซ์ ล้วนมีการเปลี่ยน แปลงอย่างผิดปกติ ทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุน

อาการของการเกิดกระดูกพรุน มักเริ่มมีอาการช้า ไม่มีอาการทางระบบ ส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มักมีข้อต่อหลายข้อหรืออาจเกิดขึ้นที่ข้อเดียวด้วย ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการปวดทื่ออย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อกิจกรรมเพิ่มขึ้น มีส่วนช่วยในการปรับปรุงหลังจากพักผ่อน ความเจ็บปวดมักไม่รุนแรง

ซึ่งอาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อความกดอากาศลดลง เพราะมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ บางครั้งอาจมีอาการปวดเฉียบพลันและข้อตึง หรือบางครั้งอาจมีการเสียดสีในข้อต่อ อาการตึงของข้อแย่ลงหลังจากนั่งเป็นเวลานานและดีขึ้นหลังจากเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย บางคนเรียกว่า อาการปวดเมื่อย ในระยะหลังข้อต่อจะบวมมักจะขยายใหญ่ขึ้น รวมถึงเคลื่อนไหวได้ยาก แต่ไม่ค่อยเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม

วิธีการวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุนตามประวัติโรคเรื้อรัง อาการและผลการตรวจเอกซเรย์ การวินิจฉัยค่อนข้างง่าย หากจำเป็น สามารถตรวจน้ำไขข้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ ไม่สามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงของการเอกซเรย์ว่า เป็นการอักเสบของหลอดเลือดแดง แต่ควรมีความชัดเจนจากประวัติทางการแพทย์ว่า แผลเป็นระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ

ประเภทของการเกิดอาการของกระดูกพรุน ซึ่งจะเกิดขึ้นในข้อที่สามและสี่ของ”กระดูก” อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือ ความรุนแรง ความเจ็บปวด ความตึง และความเมื่อยล้าในเนื้อเยื่ออ่อน หรือแม้แต่การดัดที่จำกัด หากรากประสาทที่อยู่ติดกันถูกกดทับ อาจทำให้เกิดอาการที่สัมพันธ์กันเช่น ปวดเฉพาะที่ ตึง ปวดเส้นประสาทรากหลัง

ส่งผลต่ออาการชาและอื่นๆ ได้แก่ การกดทับของเส้นประสาท อาจทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบ เกิดอาการชาอย่างรุนแรง เกิดแสบร้อนเป็นตะคริว ส่งผลให้เกิดอาการปวดในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งแผ่กระจายไปทั่วรยางค์ล่างทั้งหมดกระดูกเข่าทำให้เกิดการเจริญเกิน การโจมตีของกระดูกเข่า

ในระยะแรกอาการปวดข้อเข่าไม่รุนแรง แต่บางครั้งอาจมีอาการปวด อาการปวดสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ เมื่ออุณหภูมิลดลง อาการปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น หลังตื่นนอนตอนเช้า รวมถึงการเดินเป็นเวลานาน การออกกำลังกายหนักๆ รวมถึงการนั่งและยืนเป็นเวลานาน ส่งผลให้ข้อเข่าเกิดอาการปวดเกร็ง เมื่อลงบันได ข้อเข่าจะนิ่มและล้มง่าย

กระดูกสันหลังส่วนคอ อาการของผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นรุนแรงกว่า ซึ่งจะทำให้การเคลื่อนไหวของคอของผู้ป่วยถูกจำกัดการเคลื่อนไหว โดยบางครั้งก็มีความรู้สึกรุนแรง ความเจ็บปวดมักจะแผ่ไปถึงไหล่และแขนขาส่วนบน รวมถึงมือมีอาการชาและรู้สึกเหมือนไฟช็อต ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวของคอ

วิธีป้องกันภาวะกระดูกพรุน ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังในระยะยาว การออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเกินไป เป็นสาเหตุพื้นฐานของการเกิดภาวะกระดูกพรุน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับข้อต่อที่รับน้ำหนักเช่น ข้อเข่าและข้อสะโพก การออกกำลังกายมากเกินไปจะเพิ่มความเครียดบนพื้นผิวข้อต่อ และเพิ่มการสึกหรอ

การออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังในระยะยาว อาจทำให้เกิดการดึงกระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ มากเกินไป ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนเสียหาย ส่งผลให้บริเวณอุ้งเชิงกรานไม่สม่ำเสมอ ทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุนมากเกินไป ควรรักษาข้อต่อที่เสียหายในเวลา การบาดเจ็บที่ข้อต่อรวมถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน และการบาดเจ็บของกระดูก

ภาวะกระดูกเกินของข้อต่อ มักเกี่ยวข้องโดยตรงกับการแตกหักภายในข้อ เนื่องจากการลดลงของการแตกหัก พื้นผิวของกระดูกอ่อนข้อต่อไม่เท่ากัน ส่งผลให้เกิดโรคข้ออักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกหักภายในข้อ หากสามารถรักษาได้ทันเวลาและลดลงตามหลักกายวิภาค สามารถหลีกเลี่ยงโรคข้ออักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ และภาวะกระดูกเกินในข้อได้อย่างสมบูรณ์

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠  เยาว์วัย เคล็ดลับความเยาว์วัยโดยผู้เชี่ยวชาญ

อัพเดทล่าสุด