โรงเรียนบ้านหนองแร้ง (แหลมสุขประชานุกูล)

หมู่ 5 บ้านหนองแร้ง ต.รางบัว อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

094-9269494

ภาวะหัวใจ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคอะไมลอยโดซิสของหัวใจ

ภาวะหัวใจ สำคัญที่อาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง โรคหลอดเลือดหัวใจ คาร์ดิโอไมโอแพทีพอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย กระเป๋าหน้าท้องเกินพิกัด แรงดันเกิน ความดันโลหิตสูงในระบบ หลอดเลือดตีบ โคอาร์เคชั่นของหลอดเลือดแดงใหญ่ ปริมาณเกินพิกัดสำรอกหลอดเลือด สำรอกไมทรัลข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างเปิดหลอดเลือดแดงดัคตัส การละเมิดการเติมไดแอสโตลิกของโพรง

คาร์ดิโอไมโอแพทีมากเกินไปและไมตรัลตีบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ โรคอะไมลอยโดซิสของหัวใจ CAD และความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็น ภาวะหัวใจ ล้มเหลวเรื้อรัง โอกาสในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น 2 ถึง 6 เท่าเมื่อมีประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจของการเจริญเติบโตมากเกินไปของ LV โรคลิ้นหัวใจและโรคเบาหวาน โรคลิ้นหัวใจไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ภาวะหัวใจ

ในประชากรทั่วไปซึ่งแตกต่างจาก CAD และความดันโลหิตสูง สำหรับ DCM ข้อมูลวรรณกรรมเกี่ยวกับความสำคัญที่เป็นสาเหตุ ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ในประชากรทั่วไปนั้นขัดแย้งกันมากจาก 0 ถึง 11 เปอร์เซ็นต์ ในบางประเทศในยุโรปตะวันตก DCM เป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับ 2 หลัง CAD ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ในกรณีนี้ DCM หมายถึงโรคที่มีการขยายตัวของหัวใจ เนื่องจากกระบวนการอักเสบ สาเหตุทางพันธุกรรมของครอบครัวหรือไม่ทราบสาเหตุ

การขยายตัวของหัวใจใน CAD ถือได้ว่าเป็น DCM ขาดเลือด CVD และความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง พยาธิวิทยาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง กล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากความผิดปกติของ LV การเต้นของหัวใจลดลงไม่ช้าก็เร็วแม้ว่าในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เนื่องจากการรวมกลไกการชดเชยหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ

ในช่วงที่เหลือก็อาจยังคงปกติเป็นเวลานาน ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่พัฒนาในผู้ป่วยที่มีไทรอยด์เป็นพิษ หรือภาวะโลหิตจางรุนแรง การเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง อาจเป็นช่วงหัวใจบีบตัวหรือไดแอสโตลิก มักอยู่ร่วมกันเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งได้รับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบทรานสเมอรัลอย่างกว้างขวาง เราสามารถพูดถึงความผิดปกติของช่วงหัวใจบีบตัว LV

ซึ่งเกิดจากการตายของเส้นใยหดตัวได้อย่างมั่นใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของ LV ช่วงหัวใจบีบตัวนั้นมีลักษณะโดยการรวมกันของการไหลเวียนโลหิต ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงที่บกพร่อง และการกระตุ้นระบบประสาทจำนวนมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต และระบบประสาทและสารเคมีในเลือดนั้น สะท้อนถึงความต้องการของร่างกายด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ลดลง เพื่อรักษาระดับการเต้นของหัวใจ

การส่งเลือดไปยังอวัยวะสำคัญในระดับที่เหมาะสม ดังนั้น ในกรณีของ LV ความผิดปกติควรพิจารณาเป็นหนึ่งในกลไกการชดเชยและการปรับตัวที่สำคัญที่สุด การกระตุ้นระบบประสาทและสารเคมีในเลือด มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจและโครโนทรอปิกเพิ่มขึ้น รักษาระดับการกรองของไตและความดันโลหิตในร่างกายให้เพียงพอ ตลอดจนการกระจายของการเต้นของหัวใจที่ค่อยๆลดลง เพื่อสนับสนุนอวัยวะสำคัญโดยการลดปริมาณเลือดไปยังส่วนปลาย

รวมถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ส่วนเกินของฮอร์โมนประสาท เช่น นอร์เอปิเนฟริน แองจิโอเทนซิน อัลโดสเตอโรนและเอนโดเทลิน-1 ช่วยกระตุ้นคาร์ดิโอไมโอไซต์ การขยายตัวผิดปกติ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของความผิดปกติของ LV ช่วงหัวใจบีบตัวคือ การลดลงของส่วนของการดีดออกซึ่งส่วนใหญ่มักวัดโดย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและน้อยกว่า โดยการถ่ายภาพนิวเคลียร์กล้องแกมมา LV ช่วงหัวใจบีบตัว ความผิดปกติยังโดดเด่นด้วยการขยายโพรง

ลักษณะของเสียงหัวใจที่ 3 การขยายตัวของ LV หรือโพรงทั้ง 2 ข้าง บ่งชี้โดยการเพิ่มขึ้นของดัชนีหัวใจและทรวงอก ปกติน้อยกว่า 0.5 การเพิ่มขนาดไดแอสโตลิกสุดท้ายของช่อง LV มากกว่า 5.5 ถึง 6.0 เซนติเมตร และการลดทอนลง เศษส่วนของขนาดหน้าหลังน้อยกว่า 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ตัวบ่งชี้ความผิดปกติของ LV ช่วงหัวใจบีบตัวในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคือ การลดลงของ EF และ LV การขยายตัว ความผิดปกติของ LV ไดแอสโตลิก

ซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ร่วมกับความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงเบาหวานหรือโรคอ้วน หัวใจ สารละลายไฮเพอร์ทอนิก มักมีลักษณะผิดปกติของ LV ไดแอสโตลิก ซึ่งในขั้นตอนของระยะล้มเหลวจะมาพร้อมกับ LV ช่วงหัวใจบีบตัวผิดปกติ อาการทางคลินิกและสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ในกรณีที่ไม่มีโรคหัวใจและด้วยเศษการขับ LV ปกติหรือใกล้เคียงปกติแนะนำความผิดปกติของไดแอสโตลิก ด้วยความผิดปกติของ LV ไดแอสโตลิก

ค่าของเศษส่วนที่ดีดออกจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้น ขนาดไดแอสโตลิกสุดท้ายของช่อง LV จะไม่เพิ่มขึ้นและในบางกรณีก็ลดลงด้วยดอพเลอร์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยความผิดปกติของ LV ไดแอสโตลิก ความผิดปกติของ LV ไดแอสโตลิกในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง นั้นเกิดจากการละเมิดการเติมที่จุดเริ่มต้นของการคลายตัวของหัวใจ ด้วยจังหวะไซนัสหรือระหว่างการคลายตัวของหัวใจทั้งหมด ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสัญญาณของ LV ไดแอสโตลิก ความผิดปกติคือการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนของขนาด ของคลื่นการเติมแรกต่อคลื่นการเติม หัวใจห้องบน E/A เวลาการชะลอตัว และเวลาการคลายตัวของไอโซโวลูมิก อย่างไรก็ตาม การตีความพารามิเตอร์ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของฟังก์ชัน LV ไดแอสโตลิกนั้นทำได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน

อ่านต่อ โรคหู โครงสร้างและการจำแนกทั่วไปของโรคหู อธิบายได้ ดังนี้