หลอดเลือดแดง สาเหตุและการเกิดโรค การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง อาจเป็นผลมาจากอาการกระตุก ลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน อาการกระตุกมักเกิดจากโรคของระบบประสาทอัตโนมัติ บางครั้งอาจพบในบุคคลที่มีความดันเลือดต่ำ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ และในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน อาการมึนเมาต่างๆ บุหรี่ แอลกอฮอล์ การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ มาลาเรีย มีความสำคัญบางอย่างในการเกิดภาวะหลอดเลือด
การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง สามารถเกิดขึ้นได้กับความดันโลหิตสูง ในผู้สูงอายุที่มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ในหลอดเลือดอย่างรุนแรงด้วยโรคไต เยื่อบุหลอดเลือดแดงอักเสบ โรคไขข้อ ภาวะโลหิตเป็นพิษ ในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การพัฒนาของสิ่งกีดขวางยังได้รับอิทธิพลจากภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางนั้นหายาก และเกิดขึ้นกับเยื่อบุหัวใจอักเสบ เส้นเลือดอุดตันไขมัน
ภาพทางคลินิกลักษณะเฉพาะคือ การสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด หรือบางส่วนอย่างกะทันหันขึ้นอยู่กับการอุดตัน ของลำต้นหลักของหลอดเลือดแดงจอประสาทตากลาง หรือกิ่งก้านของมัน ด้วยการอุดตันของหลอดเลือดแดง จอประสาทตาโดยสมบูรณ์ อวัยวะจะกลายเป็นสีขาวขุ่น เนื่องจากจอประสาทตาบวมน้ำ อาการบวมน้ำจะครอบครองพื้นที่รอบๆออปติกดิสก์ ระหว่างมันกับจุดสีเหลือง บางครั้งก็ขยายไปถึงรอบนอก เทียบกับพื้นหลังของเรตินาซีด
ซึ่งซีดบริเวณจุดด่างดำนั้น โดดเด่นด้วยสีน้ำตาลเข้ม อาการหินเชอร์รี่ หลอดเลือดแดงเรตินอลจะแคบลงอย่างรวดเร็ว บางครั้งมีลักษณะเป็นก้อนเลือดไหลเวียนอยู่ในนั้นเป็นระยะ เส้นเลือดมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ใยแก้วนำแสงมีสีซีด ขอบของมันไม่ชัด เนื่องจากอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา ขั้วประสาทตา อาการตกเลือดมักจะไม่เกิดขึ้น บางครั้งในบริเวณที่มีหลอดเลือดแดง ซิลิโอเรตินอลบริเวณส่วนที่เรียกว่าขั้วประสาทตาอาจมีสีแดงตามปกติ
ด้วยการอุดตันของกิ่งหนึ่งของหลอดเลือดแดง จอประสาทตาส่วนกลางทำให้การมองเห็นบางส่วน ได้รับการเก็บรักษาไว้ การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะนั้นจำกัด อยู่ที่ปริมาณเลือดของหลอดเลือด ที่ได้รับผลกระทบ อาการของหินเชอร์รี่มักจะหายไป เมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดแดงจะกว้างขึ้น สีจะกลับคืนมา อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาลดลง รอยจุดและการเปลี่ยนแปลงดิสทระฟี อย่างอ่อนโยนปรากฏขึ้นในบริเวณจุดภาพชัด แผ่นใยแก้วนำแสงยังคงซีด
รวมถึงเกิดการฝ่อของเส้นประสาทตา การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อแขนงหนึ่งของ”หลอดเลือดแดง”จอประสาทตาส่วนกลางถูกปิดกั้น ส่วนที่สอดคล้องกันของลานสายตา จะยังคงสูญหายไป การมองเห็นบางส่วนยังคงอยู่แม้ในที่ ที่มีหลอดเลือดแดง ซิลิโอเรตินอล การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของความทรงจำ และภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ มักเป็นการยากที่จะตัดสินใจว่า อะไรทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง
อาการกระตุก ลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน ด้วยอาการกระตุกและเส้นเลือดอุดตัน การสูญเสียการมองเห็นจึงเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีนัยสำคัญ หลอดเลือดแดงแทบจะมองไม่เห็น อย่างไรก็ตามด้วยอาการกระตุก ซึ่งแตกต่างจากเส้นเลือดอุดตันความบกพร่อง ทางสายตาเกิดขึ้นเป็นระยะ ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือด การมองเห็นจะค่อยๆลดลง หลอดเลือดแดงเรตินอลมักจะเป็นเส้นโลหิตตีบ การตรวจจอประสาทด้วยเครื่องส่องดูตาด้วยอาการกระตุก
คุณสามารถทำให้หลอดเลือดแดงเต้นเป็นจังหวะ ด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน ไม่ทำให้เกิดการเต้นเป็นจังหวะ สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยคือการศึกษา การตรวจจอประสาทตาโดยการฉีดสีของอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อน ใน 1 เปอร์เซ็นของผู้ป่วยที่มีการอุดตัน ของหลอดเลือดในปริมาณที่ผิดปกติ ของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางของแผ่นดิสก์ และโรคต้อหิน หลอดเลือดใหม่ทุติยภูมิพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและน่ากลัวที่สุด
การเสื่อมของเส้นประสาทตา ซึ่งทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว การรักษา น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาโรคนี้ได้ดี เซลล์เรตินาซึ่งเป็นเซลล์ของเนื้อเยื่อประสาทนั้น ทนต่อการขาดออกซิเจนได้ไม่ดีนัก อย่างไรก็ตาม หากเริ่มการรักษาภายในชั่วโมงแรก หลังจากการบดเคี้ยว การฟื้นฟูการมองเห็นก็เป็นไปได้ในบางกรณี การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากการรักษาที่เริ่มในระยะแรกของโรคจะได้ผลดีที่สุด
ซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริง ของการอุดตันของหลอดเลือดได้เสมอไป มีการกำหนดยาขยายหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ การใช้ห้องความดัน วิธีการทางกายภาพ และเลเซอร์มีความเกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังมีการระบุการรักษาด้วยการต่อต้าน เส้นโลหิตตีบและวิตามิน เมไทโอนีน วิตามิน A B6 B12 และ C ด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะได้มาจากการสลายลิ่มเลือด
ภายใต้การควบคุมของดัชนีโปรทรอมบินของเลือด และ INR ในเวลาเดียวกัน ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อละลายลิ่มเลือดอุดตัน สเตรปโทไคเนส พลาสมิโนเจน และการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงจะกลับคืนมา ด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเวลาที่เหมาะสม จึงสามารถรักษาการมองเห็นได้เต็มที่ หลังจากการสลายลิ่มเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือดถูกใช้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นใหม่ ด้วยการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง
ภายใต้การควบคุมการแข็งตัวของเลือด รวมถึงเวลาโปรทรอมบินเป็นไปได้ที่จะจัดการไฟบริโนไลซิน รีโทรบัลบาร์กับเฮปาริน 5 ถึง 10 พันหน่วย เฮปารินใต้ผิวหนัง 5 ถึง 10 พันหน่วย 4 ถึง 6 ครั้งต่อวันจากนั้นทางอ้อม สารกันเลือดแข็งในช่วงเวลาเฉียบพลันของการอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง เพื่อบรรเทาอาการ ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ให้ฉีดทางหลอดเลือดดำ 10 มิลลิลิตรของสารละลาย อะมิโนฟิลลีน 2.4 เปอร์เซ็น ต่อ 20 มิลลิลิตรของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 20 เปอร์เซ็นควรให้ยาช้าๆ ประมาณ 5 นาที
บทความอื่นที่น่าสนใจ ➠ รังแค ทำความเข้าใจเกี่ยวกับรังแครวมถึงสาเหตุหลักและการจำแนกโรค
