เยื่อบุของมดลูก สาเหตุของการเกิดเลือดออกผิดปกติในเยื่อบุของมดลูก

เยื่อบุของมดลูก เลือดออกผิดปกติของมดลูก DUB เป็นหนึ่งในรูปแบบของความผิดปกติของประจำเดือน ที่เกิดจากการละเมิดการผลิตวัฏจักรของฮอร์โมนรังไข่ DMC อาจปรากฏเป็นเมโนเมโทรหรือเมนโนเมดโทรราเจีย การเปลี่ยนแปลงการทำงานที่นำไปสู่การตกเลือดในมดลูก สามารถอยู่ในระดับใดก็ได้ของการควบคุมการทำงานของประจำเดือน ในเปลือกสมอง ไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์

รังไข่ DMC เกิดขึ้นอีกมักจะนำไปสู่การทำงานของระบบสืบพันธุ์บกพร่อง และความผิดปกติของฮอร์โมนใน DMC นำไปสู่การพัฒนากระบวนการไฮเปอร์พลาสติกจนถึงก่อนมะเร็งและมะเร็ง เยื่อบุของมดลูก ผู้หญิงมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของชีวิต DMK ของช่วงเด็กและเยาวชน 12 ถึง 17 ปี DMK ของระยะเวลาการสืบพันธุ์ 18 ถึง 45 ปี DMC ของช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน 46 ถึง 55 ปี

เลือดออกผิดปกติของมดลูกในช่วงการเจริญพันธุ์ DMC คิดเป็นประมาณ 4 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ โรคทางนรีเวชในระยะเจริญพันธุ์และยังคงเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สาเหตุและการเกิดโรค ปัจจัยทางสาเหตุอาจเป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียด การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ การทำงานหนักเกินไปทั้งทางร่างกายและจิตใจ อันตรายจากการทำงาน วัสดุและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย

ภาวะขาดวิตามินดี ความมึนเมาและการติดเชื้อ ความผิดปกติของฮอร์โมนสมดุล การทำแท้งและการใช้ยาบางชนิด นอกเหนือจากความสำคัญอย่างยิ่งของความผิดปกติเบื้องต้นในระบบคอร์เทกซ์ ไฮโปตาลามัส ต่อมใต้สมอง ความผิดปกติเบื้องต้นที่ระดับของรังไข่ยังมีบทบาทสำคัญไม่แพ้กัน สาเหตุของความผิดปกติของการตกไข่อาจเป็นโรคอักเสบและโรคติดเชื้อภายใต้อิทธิพลของความหนาของเยื่อหุ้มโปรตีนรังไข่

การเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดและความไวของเนื้อเยื่อรังไข่ต่อฮอร์โมนโกนาโดทรอปิกลดลง ขึ้นอยู่กับกลไกการก่อโรคและลักษณะทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา DMC ของระยะเวลาการสืบพันธุ์ แบ่งออกเป็นเม็ดเลือดและการตกไข่ ในระยะเจริญพันธุ์ผลลัพธ์สุดท้ายของความผิดปกติของไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมองคือไม่มีไข่ตกในรอบเดือน ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับความคงอยู่และภาวะฝ่อของรูขุมขนด้วย DMC ในวัยเจริญพันธุ์ในรังไข่

การคงอยู่ของรูขุมขนที่มีการผลิตเอสโตรเจนมากเกินไปเกิดขึ้นบ่อยขึ้น เนื่องจากการตกไข่ไม่เกิดขึ้นและคอร์ปัสลูเทียมไม่ก่อตัวจึงเกิดภาวะที่ขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน รวมถึงเกิดภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกินจริง ความคงอยู่ของรูขุมขนเป็นเหมือนการหยุดรอบเดือนปกติ ในช่วงเวลาที่ใกล้การตกไข่ รูขุมขนเมื่อถึงวัยผู้ใหญ่จะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลง ทางสรีรวิทยาเพิ่มเติมและยังคงหลั่งเอสโตรเจนต่อไป

เลือดออกทางทวารหนักอาจเกิดจากภาวะฝ่อ ถุงน้อยอันเป็นผลมาจากไฮเปอร์เอสโตรเจนสัมพัทธ์ในรังไข่ ฟอลลิเคิลอย่างน้อย 1 รูจะหยุดที่ระยะของการพัฒนาใดๆ โดยไม่ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงแบบวัฏจักรต่อไป แต่จะไม่หยุดทำงานจนกว่าจะถึงเวลาหนึ่ง ต่อจากนั้นรูขุมขนรับการรักษาจะได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับหรือกลายเป็นซีสต์ขนาดเล็กด้วยภาวะฝ่อของรูขุมขนมีเอสโตรเจนน้อย

แต่เนื่องจากการตกผลึกคอร์ปัสลูเทียมและการปล่อยโปรเจสเตอโรนจะหายไป สถานะของไฮเปอร์เอสโตรเจนสัมพัทธ์พัฒนาขึ้น การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงเป็นเวลานานจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกโตมากเกินไป การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาและความรุนแรง ของกระบวนการงอกขยายในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งทำให้เกิดภาวะการเพิ่มจำนวนของเซลล์ โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิดปกติและมะเร็ง เยื่อบุโพรงมดลูก

เนื่องจากไม่มีการตกไข่และคอร์ปัสลูเทียม จึงมีโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอที่จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแปลงการหลั่งและการปฏิเสธปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญพันธุ์ กลไกการตกเลือดสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการขยายตัวอย่างรวดเร็วของเส้นเลือดฝอยใน เยื่อของโพรงมดลูก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง

ความบกพร่องที่เนื่องจากโภชนาการที่ไม่สมบูรณ์ ในเยื่อเมือกของมดลูกและการปรากฏตัวของกระบวนการ ที่เป็นเนื้อตายกับพื้นหลังของเลือดชะงักงันและการเกิดลิ่มเลือดจากทั้งหมดที่กล่าวมานำไปสู่การปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเวลานานและไม่สม่ำเสมอ โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเยื่อเมือกนั้นแตกต่างกัน พร้อมกับพื้นที่ของการสลายตัว การปฏิเสธมีจุดโฟกัสของการงอกใหม่

การตกไข่ DMC มักเกิดจากการคงอยู่ของคอร์ปัสลูเทียมซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี การละเมิดหน้าที่ของคอร์ปัสลูเทียม อยู่ในกิจกรรมการทำงานระยะยาว อันเป็นผลมาจากการคงอยู่ของ คอร์ปัสลูเทียม ระดับของเจสทาเก้นส์ไม่ลดลงเร็วพอหรือยังคงอยู่ที่ระดับเดียวกันเป็นเวลานาน การปฏิเสธชั้นการทำงานที่ไม่สม่ำเสมอ ทำให้เกิดภาวะมีประจำเดือนเป็นเวลานาน การลดลงของเสียงมดลูกภายใต้อิทธิพลของเนื้อหาที่เพิ่มขึ้น

ฮอร์โมนในเลือดยังก่อให้เกิดการตกเลือด ในเวลาเดียวกันคอร์ปัสลูเทียมไม่มีสัญญาณของการพัฒนาแบบย้อนกลับหรือในนั้นพร้อมกับเซลล์ ระยะหลังไข่ตกที่อยู่ในสถานะของการพัฒนาแบบย้อนกลับ มีพื้นที่ที่มีสัญญาณเด่นชัดของกิจกรรมการทำงาน ความคงอยู่ของคอร์ปัสลูเทียมนั้น พิสูจน์ได้จากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดสูง และภาพสะท้อนของรังไข่ ในระหว่างการมีเลือดออกในเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื้อหาของโพรสตาแกลนดิน F2 ซึ่งช่วยเพิ่มการหดตัวของหลอดเลือดจะลดลง และเนื้อหาของโพรสตาแกลนดิน E2 ซึ่งป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือดจะเพิ่มขึ้น เลือดออกจากการตกไข่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงกลางของรอบเดือนหลังการตกไข่ โดยปกติในช่วงกลางของรอบประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงเล็กน้อย แต่สิ่งนี้ไม่นำไปสู่การมีเลือดออก เนื่องจากระดับฮอร์โมนโดยรวมจะคงอยู่โดยคอร์ปัสลูเทียม

เริ่มทำงานด้วยระดับฮอร์โมนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการตกไข่สูงสุด เลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์จะสังเกตได้ภายใน 2 ถึง 3 วัน อาการทางคลินิกของการมีเลือดออกผิดปกติ ของมดลูกมักถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงของรังไข่ การร้องเรียนหลักในผู้ป่วยที่มี DMC เป็นการละเมิดจังหวะการมีประจำเดือน เลือดออกมักเกิดขึ้นหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า หรือมีประจำเดือนหรือมีประจำเดือน

หากการคงอยู่ของรูขุมขนในระยะสั้น แสดงว่าเลือดออกในโพรงมดลูกไม่แตกต่างกันในด้านความรุนแรงและระยะเวลาจากการมีประจำเดือนตามปกติ บ่อยครั้งที่ความล่าช้านั้นค่อนข้างนานถึง 6 ถึง 8 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะมีเลือดออกมักจะเริ่มต้นในระดับปานกลาง ลดลงเป็นระยะเพิ่มขึ้นอีกครั้งและเป็นเวลานานมาก นำไปสู่ภาวะโลหิตจางและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง DMC

เนื่องจากการคงอยู่ของคอร์ปัสลูเทียม การมีประจำเดือนที่เกิดขึ้นตรงเวลาหรือหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ ในแต่ละรอบใหม่มันจะยาวนานขึ้นและมีมากขึ้นเรื่อยๆ กลายเป็นเมนโนเมดโทรราเจียซึ่งกินเวลานานถึง 1 ถึง 1.5 เดือน การทำงานของรังไข่บกพร่องในผู้ป่วยที่มี DUB อาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง

บทความที่น่าสนใจ : พื้นฐานโภชนาการ เรียนรู้พื้นฐานโภชนาการสำหรับทารกหลังจากหนึ่งปี