แผลเป็น ไฟไหม้น้ำร้อนลวกในเด็กสถานที่หลักในการรวบรวมข้อมูลคือแผนกการเผาไหม้ของโรงพยาบาลเด็ก ระดับตติยภูมิขนาดใหญ่ในออสเตรเลีย เด็กที่เข้าสู่หน่วยนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย60% อายุต่ำกว่า 2ปี และส่วนใหญ่ มักได้รับความเสียหายจากการถูกไฟลวก หรือแผลไหม้จากการสัมผัสอุบัติการณ์ของการลุกไหม้ของเปลวไฟและการเสียดสีจะเพิ่มขึ้นตามอายุสถาบันหลักให้บริการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ผ่าน ผ่านข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ และเทคโนโลยีการสื่อสารโทรคมนาคม
การกระจายบริการและข้อมูล รับผู้ป่วยจากหมู่เกาะแปซิฟิก และระหว่างรัฐเมื่อจำเป็น หากจำเป็น คุณสามารถตรวจวัดได้ที่ศูนย์วิจัยในสถานที่เดียวกัน หรือในโรงพยาบาล หรือที่บ้านของลูกค้าในเขตสุขภาพ ในพื้นที่ของผู้ป่วย เพื่อลดภาระที่อาจเกิดขึ้นกับผู้เข้าร่วม และครอบครัว และลดการออกกลางคัน ผู้เข้าร่วมข้อจำกัดมาตรฐาน เกณฑ์การคัดแยกคือ ระยะเฉียบพลันของแผลไฟไหม้ ตามแนวทางปฏิบัติปัจจุบันอายุต่ำกว่า 16ปี หรือการผ่าตัดสร้างรอยแผลเป็นใหม่ อายุต่ำกว่า 18ปี สำหรับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้ ตามแนวทางปฏิบัติปัจจุบัน หลังจากเข้าร่วมในศูนย์การเผาไหม้ ต้องเข้าคลินิกจัดการรอยแผลเป็น เด็กที่ได้รับการปลูกถ่ายผิวหนัง เด็กที่บาดแผลยังไม่หายดีในวันที่17 หลังจากถูกไฟไหม้
เด็กที่ได้รับการสร้างแผลเป็นใหม่ ในทุกส่วนของร่างกายTBSA ไหม้น้อยกว่าหรือเท่ากับ40% พร้อมกับพ่อแม่หรือผู้ปกครอง สามารถให้ความยินยอมจะมีสิทธิ์ได้รับการคัดเลือก หากเป็นไปได้ แต่ละคนจะรับสมัครไซต์ที่มีแผลเป็น มากถึงสองไซต์และทั้งสองไซต์ จะได้รับการแทรกแซงแบบเดียวกัน เด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาที่ขัดขวาง ความสามารถในการสื่อสารจะรวมอยู่ในการศึกษานี้ แต่พวกเขาไม่จำเป็นต้องทำตามมาตรการการรายงานตนเอง เด็กและครอบครัวของพวกเขาที่ไม่พูดภาษาอังกฤษ จะเข้าร่วมในการศึกษาผ่านการแปล แต่จะดำเนินการเฉพาะการวัดรอยแผลเป็น ตามวัตถุประสงค์และแบบวัดระดับตัวเลข สำหรับอาการคันNRS
หลักเกณฑ์การยกเว้น เกณฑ์การยกเว้นรวมถึงเด็กที่แผลไฟไหม้ หายเองตามธรรมชาติภายใน 16วัน และไม่ได้รับการส่งต่อ เพื่อรักษาแผลเป็นเด็กที่มีแผลไฟไหม้ที่ใบหน้า หรือหูเด็กที่มีแผลไหม้ที่อวัยวะเพศ เด็กที่มีอาการร่วม เช่นโรคผิวหนัง ที่อาจส่งผลการพยากรณ์โรคหลัก เด็กที่มีอาการดังต่อไปนี้ ก่อนที่จะเริ่มการจัดการแผลเป็น โปรดปรึกษากับบริการสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณเด็กๆ ที่ทำงานในชุมชนความปลอดภัยของเด็ก ซึ่งที่ปรึกษาด้านการเผาไหม้ หรือสมาชิกในทีมเผา เชื่อว่าการมีส่วนร่วมในการศึกษาเป็นสิ่งต้องห้าม
การแทรกแซง ผู้เข้าร่วมจะได้รับการดูแลตามมาตรฐาน สำหรับแผลไหม้เฉียบพลันตามที่กำหนด โดยทีมสหวิชาชีพด้านการไหม้ หากผู้เข้าร่วมได้รับการแนะนำ ให้จัดการแผลเป็นและผู้ดูแลของพวกเขา ตกลงที่จะเข้าร่วมการประเมินพื้นฐานจะเสร็จสมบูรณ์ จากนั้นตามเนื้อหาของซองปิดผนึกที่เปิด โดยฝ่ายอิสระผู้เข้าร่วมจะถูกแบ่งแบบสุ่มออกเป็นหนึ่งในสามกลุ่ม แทรกแซงการจัดการแผลเป็น กลุ่มแรกจะได้รับซิลิโคนทางการแพทย์สำหรับใช้ภายนอก กลุ่มที่สองได้รับการบำบัดความเครียดเท่านั้น ห้องปฏิบัติการสนับสนุนการรักษา กลุ่มที่สามจะได้รับการรักษาแบบผสมผสานระหว่างการรักษาด้วยความดัน และการบำบัดด้วยซิลิโคน
เมื่อผิวหนังหายเป็นปกติแล้ว จะมีการจัดหาผลิตภัณฑ์แทรกแซง ให้กับผู้ป่วยตามแนวทางปฏิบัติมาตรฐาน เช่นจะมีซิลิโคนเฉพาะที่เพียงพอ เพื่อปกปิดบริเวณแผลเป็นก่อนการนัดครั้งต่อไป และจะจัดชุดความดันสองชุดให้กับเด็กแต่ละคน ผู้มีส่วนร่วมในห้องลองเสื้อใหม่ เวลาติดตามผลการศึกษา จะตรงกับเวลาทบทวนกิจกรรมบำบัดมาตรฐาน เช่น 3เดือน และ6เดือนหลังการไหม้
โปรแกรม คาดว่าการเก็บรวบรวมข้อมูลจะใช้เวลาประมาณ 20นาที ในขณะที่ทำการตรวจพื้นฐาน 3 และ6เดือน หลังจากการถูกไฟไหม้ หรือการนัดหมาย เพื่อสร้างแผลเป็นที่ไหม้ใหม่ คาดว่าเมื่อติดตามผล 1สัปดาห์ จะเก็บข้อมูลได้ไม่เกิน 10 นาที การวัดผล ตัวชี้วัดผลลัพธ์หลัก จะวัดความเข้ม คันแผลเป็นและความหนาของแผลเป็น เป็นผลลัพธ์หลัก ความรุนแรงของอาการคันในเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป จะรายงานด้วยตนเองโดยใช้NRS11 จุด เป็นเครื่องชั่งที่ใช้การสังเกต ซึ่งจะวัดพฤติกรรม การเกิดอาการคันในระดับตั้งแต่ 0ถึง 4 อาการคันอย่างรุนแรงที่มีความเสียหายรุนแรง ผู้ดูแลเด็กอายุต่ำกว่า 5ปี จะดำเนินการให้เสร็จสิ้น ผู้ดูแลเด็กทุกวัยจะทำโครงการ อาการคันของผู้ป่วยและแบบประเมินแผลเป็น
จากผู้สังเกตการณ์ เมื่อเทียบกับสเกลอะนาล็อกที่มองเห็นแล้ว ขอแนะนำให้ใช้มาตราส่วนการให้คะแนนแบบดิจิทัล สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการปวด และมีอาการคันเรื้อรัง เนื่องจากมีการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่เพิ่มขึ้น การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นและลดค่าที่ขาดหาย การทดสอบเชิงตัวเลข จะดำเนินการกับเด็กทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 8ปี และเด็กทุกคนที่ทราบว่า มีปัญหาในการเรียนรู้ เพื่อให้แน่ใจว่า พวกเขาสามารถใช้NRSได้
ความหนาของแผลเป็น จะวัดโดยใช้อัลตราซาวนด์ของ GE Healthcare การศึกษาพบว่า เมื่อใช้ระบบอัลตร้าซาวด์ในเด็กที่มีรอยแผลเป็นจากแผลไฟไหม้ ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในกลุ่ม จะมากกว่า 0.90 ซึ่งใช้สำหรับการทดสอบความน่าเชื่อถืออีกครั้ง เมื่อใช้อัลตร้าซาวด์ เพื่อวัดความหนาของแผลเป็น ภาพจะถูกถ่ายจากจุดกึ่งกลางของบริเวณที่สนใจ ค่าเฉลี่ยของการวัดทั้งสาม จะถูกบันทึกและใช้สำหรับการวิเคราะห์ ตัวชี้วัดผลลัพธ์รอง ความรุนแรงของแผลเป็น
ความรุนแรงของรอยแผลเป็น จะวัดได้โดยใช้รายการPOSAS รวมถึงรายการมาตราส่วนผู้สังเกตการณ์ สำหรับความหนาหลอดเลือดความยืดหยุ่น การสร้างเม็ดสี และการบรรเทาและรายการมาตราส่วนของผู้ป่วย ที่มีอาการคันปวดสีตึงความหนาและความผิดปกติ พบว่า เป็นวิธีการประเมินรอยแผลเป็นที่เชื่อถือได้ โดยมีข้อดีคือ รวมมาตราส่วนรายงานผู้ป่วย การศึกษาพบว่า มีความน่าเชื่อถือในการทดสอบซ้ำ เพียงพอสำหรับการประเมินโดยรวมของเม็ดสีความยืดหยุ่น
บทความอื่นที่น่าสนใจคลิ๊ก!!! สงคราม โบราณหม่าเหวยตู๋
