โรงเรียนบ้านหนองแร้ง (แหลมสุขประชานุกูล)

หมู่ 5 บ้านหนองแร้ง ต.รางบัว อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

094-9269494

drug การทำความเข้าใจเกี่ยวกับมาตรการการรักษาเบื้องต้น RA

drug เป้าหมายหลักของการรักษา RA ในระยะเริ่มแรกคือการหยุดการแพร่กระจายของเลือด ที่ผ่าภายในและป้องกันการแตกของหลอดเลือด ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงมักไม่ได้เกิดจากการแตกภายในตัวเอง แต่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดที่ตามมา หรือการแตกของหลอดเลือด มาตรการการรักษาเบื้องต้น ได้แก่ การรักษาตัวในโรงพยาบาลในห้องไอซียู เพื่อตรวจสอบความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจและยาขับปัสสาวะ และตรวจสอบข้อมูลในห้องปฏิบัติการ

ตัวบ่งชี้ของเม็ดเลือดแดง,CPK,โทรโปนิน-1 ไมโอโกลบิน,ดีไดเมอร์,ฮีมาโตคริต,LDH,ยูเรียในเลือดและครีเอตินิน บรรเทาอาการปวด ลดความดันโลหิตซิสโตลิกลงเหลือ 100 ถึง 120 มิลลิเมตรปรอท ความเจ็บปวดสามารถเพิ่มความดันโลหิต และทำให้หัวใจเต้นเร็วและควรรักษาด้วยมอร์ฟีนทางหลอดเลือดดำ ในผู้ป่วยทุกราย ยกเว้นผู้ที่มีความดันเลือดต่ำ การรักษาเบื้องต้นควรมุ่งไปที่การลดความดันโลหิต และการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

การจัดการความเจ็บปวด และการลดความดันโลหิตเป็นเป้าหมายหลัก ของการรักษาเบื้องต้นใน RA ตัวบล็อกเบต้าเป็นยาบรรทัดแรก สำหรับลดความดันโลหิตซิสโตลิก เพื่อลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว และมีประสิทธิภาพรวมทั้งลดการเต้นของหัวใจ และลดอัตราการขับเลือดออกจากช่องซ้าย ตัวบล็อกเบต้าใช้ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่เพิ่มขึ้น จนถึงอัตราการเต้นของหัวใจ 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที โพรพาโนลอลใช้ทางหลอดเลือดดำ

drug

ในขนาดเริ่มต้น 0.5 มิลลิกรัมขนาดทดลองจากนั้น 1 มิลลิกรัมทุก 3 ถึง 5 นาที จนถึงปริมาณสูงสุด 10 มิลลิกรัม ปริมาณเริ่มต้นสูงสุดไม่ควรเกิน 0.15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม การบำรุงรักษาทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมงฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 2 ถึง 6 มิลลิกรัม ขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจจากนั้น 10 ถึง 40 มิลลิกรัมรับประทานวันละ 3 ถึง 4 ครั้ง คุณยังสามารถกำหนดเมโทโพรลอล ทางหลอดเลือดดำ 1 มิลลิกรัมต่อนาทีในขนาด 5 มิลลิกรัม

ทุก 5 นาทีมากถึงขนาดยาทั้งหมด 15 มิลลิกรัม ในระยะเวลา 15 นาทีมากถึงสามครั้ง แล็บตาลอลบล็อกทั้งตัวรับ α และเบต้าอะดรีเนอร์จิก ขนาดยาเริ่มต้นคือ 20 มิลลิกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วงเวลา 2 นาทีจากนั้นให้ 40 ถึง 80 มิลลิกรัม ทุก 10 ถึง 15 นาที หยดทางหลอดเลือดดำ จนกว่าจะถึงปริมาณรวม 300 มิลลิกรัม ภายใต้การควบคุมของชีพจรและความดันโลหิต การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาแช่ในอัตรา 2 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อนาที ควรใช้เอสโมลอลเบต้าบล็อคเกอร์

ซึ่งออกฤทธิ์สั้นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวางแผนการผ่าตัดรักษา

ปริมาณเริ่มต้น 500 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วงนาทีแรกในอีก 4 นาทีข้างหน้าอัตราการให้ยาคือ 50 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที ปริมาณการบำรุงรักษา 100 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาทีตั้งแต่ 7 ถึง 14 มิลลิกรัมต่อนาที drug ที่ออกฤทธิ์นานเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเพราะ อาจทำให้ควบคุมความดันโลหิตได้ยากระหว่างการผ่าตัด

โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ใช้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ สำหรับตัวบล็อกเบต้าหรือมีข้อห้ามใช้ไม่ได้ผล หากอัตราการเต้นของหัวใจถึง 60 ถึง 70 ครั้งต่อนาที และความดันโลหิตสูงยังคงมีอยู่หรือมีข้อห้ามในการแต่งตั้ง ตัวบล็อกเบต้า การให้ยา ยาขยายหลอดเลือดเพิ่มเติมเช่นโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ ขนาดยาเริ่มต้นของโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ ที่หยดทางหลอดเลือดดำคือ 0.3 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาทีหรือ 20 ไมโครกรัมต่อนาที ตามด้วยเพิ่มขึ้น 5 ไมโครกรัมต่อนาทีทุกๆ 5 นาที

หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาสูงสุด 10 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาทีหรือ 800 ไมโครกรัมต่อนาที ตามระดับการลดลงของเลือด ความดันถึง 100 ถึง 120 มิลลิกรัมปรอท ในผู้ป่วยโรคหลอดลมอุดกั้นแคลเซียมคู่อริ จะใช้เพื่อลดความดันโลหิต สามารถให้นิเฟดิพีนใต้ลิ้นได้ทันทีก่อนที่จะเตรียมยาอื่นๆ ข้อเสียของนิเฟดิพีนคือผลกระทบเชิงลบที่อ่อนแอของอิโนโทรปิกและโครโนทรอปิก ดังนั้น จึงสามารถใช้ดิลไทอาเซมและเวราพามิลได้ ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบ

รวมถึงหัวใจล้มเหลวมีเพียงยาขยายหลอดเลือดเท่านั้น ที่ใช้เพื่อลดความดันโลหิต การใช้ตัวบล็อกเบต้ามีข้อห้าม ด้วยความดันโลหิตสูงที่ทนไฟ อันเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงไต การใช้สารยับยั้ง ACE นั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด อีนาลาพริลในขนาด 0.625 ถึง 1.25 มิลลิกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง

โดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยในขนาดสูงสุด 5 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมง ด้วยความดันโลหิตปกติ เพื่อลดอัตราการขับออกจากช่องท้องด้านซ้าย

ใช้ตัวบล็อกเบต้าเท่านั้น ในกรณีของความดันเลือดต่ำ เราควรคิดถึงความเป็นไปได้ของการบีบตัวของหัวใจ หรือการแตกของหลอดเลือด ซึ่งจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูปริมาตรของเลือดอย่างรวดเร็ว การแนะนำของสารละลายคอลลอยด์ หรือเลือดจะดีกว่าแต่สามารถใช้ คริสตัลลอยด์ได้ สำหรับความดันเลือดต่ำทนไฟจะดีกว่า ใช้นอร์เอปิเนฟริน,เมซาตอน โดปามีนควรเป็นยาสำรอง และใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของไตเท่านั้น และในปริมาณที่น้อยมากเท่านั้น

บทความที่น่าสนใจ : นอน อธิบายเกี่ยวกับสุขภาพของการนอนไม่เพียงพอ